Затримка менструації і можлива вагітність. З чого почати?
Гинекология

Задержка менструации и возможная беременность

Самый первый и простой метод самодиагностики — это тест на беременность.

Женский организм — это сложная система, в которой менструальный цикл служит индикатором общего состояния здоровья. При этом каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с ситуацией, когда привычный график сбивается — менструальные выделения отсутствуют или появляются мажущие выделения, но месячные не начинаются. Выяснить причины задержки и устранить проблемы поможет гинеколог.

Как работает тест на беременность

Тест определяет концентрацию ХГЧ в моче. Так называется гормон, который вырабатывается ворсинками хориона (частью плаценты плода) с 6–10 дня после оплодотворения. Он является самым ранним маркером беременности.

Тесты различаются по чувствительности; самый точный из них, с чувствительностью 10–25 МЕ/л, позволяет диагностировать беременность даже через 7–10 дней после предполагаемого зачатия, но рекомендуется проводить тест с 1-го дня задержки менструации.

Если причиной задержки менструации стали две полоски на тесте, то следующим шагом должна стать консультация гинеколога. Скорее всего, врач предложит записаться на УЗИ. Если прошло достаточно времени с первого дня задержки, Вы сможете увидеть плодное яйцо в полости матки.

Если на УЗИ ничего не видно

Но бывает, что беременность становится заметной не сразу, и не стоит сразу переживать. Необходимо определить точный уровень ХГЧ в крови и, в зависимости от его значения, скорректировать дату проведения УЗ-диагностики. До 7–8 недели беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня, достигая максимального пика на 10–11 неделе, после чего начинает постепенно снижаться.

Когда сдавать кровь

Для получения диагностически значимого результата рекомендуется сдавать кровь, начиная с 1-го дня задержки менструации. Желательно натощак или через 5–6 часов после окончания приема пищи.

Чтобы отслеживать ход беременности, уровень гормона измеряют каждые 2–3 дня.

Уровень ХГЧ выше 2000 МЕ/мл свидетельствует о том, что беременность должна визуализироваться в матке, но чаще всего это становится возможным и при уровне ХГЧ 800–1000 МЕ/мл.

Причины задержки месячных, кроме беременности

Задержка менструации и возможная беременность. С чего начать?

Задержка менструации не всегда свидетельствует о беременности. Часто бывают случаи, когда у женщины нет никаких жалоб, все результаты обследований в норме, а менструация не наступает.

Возможные причины нарушения менструального цикла определяются в зависимости от количества дней задержки месячных.

Продолжительность задержкиВозможные причины
2 днянорма
5 днейинтенсивная физическая активность, стресс
6 днейнорма, если продолжительность месячных составляет 30–31 день
7 днейбеременность, стресс, интенсивные тренировки, смена климата
10 днейбеременность, прием или отказ от контрацептивов
15 дней (отрицательный результат теста)эндокринные (гипер- или гипофункция щитовидной железы) или гинекологические (миома матки) заболевания, избыточный вес
20 дней (отрицательный результат теста)эндокринные или гинекологические (яичниковая недостаточность) патологии, ожирение
2 месяцабеременность, грудное вскармливание, подростковый возраст, пременопауза, низкий вес, ожирение, дисфункция яичников

Нормальные (физиологические) причины задержки

К этой группе относятся факторы, связанные с образом жизни и внешней средой. Основная причина таких нарушений — повышение уровня кортизола, известного как гормон стресса, в результате:

  • хронического физического или психологического стресса;
  • слишком интенсивных физических нагрузок;
  • строгих ограничений в питании;
  • резкого изменения массы тела;
  • недостатка веса, ожирения;
  • изменения часовых поясов.

Также задержка может наблюдаться у молодых девушек при установлении регулярного цикла, а у женщин — при приеме гормональных препаратов и перед началом менопаузы. Еще одна причина — естественные колебания цикла, что является нормой.

Патогенные причины задержки

Если задержка повторяется регулярно, это может быть признаком следующих заболеваний:

  • врожденные патологии (нечувствительность к андрогенам, синдром Тернера);
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • полипы и миомы матки;
  • синдром Ашермана;
  • хронические заболевания (целиакия, сахарный диабет);
  • опухоли гипофиза и гипоталамуса;
  • патологии щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • нарушения в работе печени;
  • заболевания надпочечников (гиперкортицизм, болезнь Аддисона, синдром Нельсона);
  • прием контрацептивов или резкий отказ от них;
  • бесконтрольный прием антидепрессантов, нейролептиков, противосудорожных и химиотерапевтических препаратов.

Что делать для восстановления цикла

Если вы не беременны и серьезных патологий не выявлено, нормализовать менструальный цикл помогут:

  • сбалансированное питание с достаточным количеством жиров, углеводов и белков;
  • правильный режим сна (не менее 7–8 часов);
  • умеренные регулярные физические нагрузки (прогулки, плавание, йога);
  • нормализация режима труда и отдыха.

Задержка считается нормой, если она не превышает 7 дней и наблюдается не чаще 2 раз в год. Если же задержка превышает 2 недели или цикл постоянно меняется, следует проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование, чтобы исключить возможные заболевания. Стабильность цикла — главный показатель женского здоровья.

Прежде всего следует исключить беременность, сделав тест или сдав анализ крови на ХГЧ. Если беременности нет, следует обеспечить достаточную продолжительность сна (7–8 часов), соблюдать сбалансированное питание, умеренно заниматься спортом, практиковать техники релаксации. Не следует прибегать к народным методам (горячие ванны и компрессы, травяные отвары, повышенные дозы витамина С) для вызывания менструации. Они могут быть опасны: при беременности способны вызвать кровотечение, а при патологиях — ухудшить состояние. При длительных и частых задержках необходимо обратиться к гинекологу. Он выяснит причину нарушений и, при необходимости, назначит лечение.

Через 2–3 дня следует повторить тест на беременность — ранняя задержка может привести к ложному отрицательному результату. Если же результат снова отрицательный, стоит сдать кровь на ХГЧ. Если беременность исключена, гинеколог направит вас на обследование, которое может включать УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны и пролактин. На основании полученной информации врач определит, является ли это временным сбоем или патологией, требующей медикаментозной коррекции.

На задержку менструации влияют различные факторы: психологические (сильный стресс, эмоциональные потрясения); физические (интенсивные тренировки, голодание, недостаток веса); гормональные (нарушения функции гипофиза, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников); гинекологические (аденомиоз, гиперплазия матки, воспалительные заболевания органов малого таза); внешние (изменение режима дня, смена климата, переход в другой часовой пояс); репродуктивные (беременность, грудное вскармливание); возрастные (подростковый период, менопауза).

Наиболее распространённым заболеванием является синдром поликистозных яичников. К числу частых причин задержки менструации также относятся эндометриоз, миома матки, гиперпролактинемия, гипотиреоз и воспалительные заболевания органов малого таза. Любая патология требует консультации гинеколога, комплексной диагностики и соответствующего лечения.

Задержкой считается отсутствие менструального кровотечения в тот день, когда оно должно было начаться согласно индивидуальному графику. Чтобы вовремя заметить отклонение, необходимо знать продолжительность своего цикла (количество дней от первого дня одной менструации до первого дня следующей). Обычно цикл длится от 21 до 35 дней.