Затримка менструації і можлива вагітність. З чого почати?
Гінекологія

Затримка менструації і можлива вагітність

Найперший і найпростіший метод самодіагностики – це тест на вагітність.

Жіночий організм – точна система, в якій індикатором загального стану здоров’я служить менструальний цикл. При цьому кожна жінка хоча б раз у житті стикалася з ситуацією, коли звичний графік збивається – менструальні виділення відсутні або місячні мажуться, але не починаються. Вияснити причини затримки та усунути проблеми допоможе гінеколог.

Як працює тест на вагітність

Тест визначає концентрацію ХГЧ в сечі. Так називають гормон, який виробляється ворсинами хоріона (частиною плаценти плода) з 6-10 дня після запліднення. Він є найбільш раннім маркером визначення вагітність.

Тести відрізняються по чутливості, найточніший з чутливістю 10-25 МО/л, дозволяє діагностувати вагітність навіть через 7-10 днів після передбачуваного зачаття, але рекомендують проводити тест з 1 дня затримки менструації.

Якщо причиною затримки менструації стали 2 смужки на тесті, то наступним кроком має бути консультація гінеколога. Найімовірніше, лікар запропонує записатись на УЗД. Якщо пройшло достатньо часу з першого дня затримки, Ви зможете побачити плодове яйце в порожнині матки.

Якщо не видно на УЗД

Але буває так, що вагітність видно не відразу, не варто відразу переживати. Необхідно зрозуміти точний рівень ХГЧ в крові, і в залежності від значення, скорегувати дату проведення УЗ-діагностики. До 7-8 тижні вагітності ХГЧ подвоюється кожні 2 дні, з максимальним піком на 10-11 тижні, після чого починає поступово знижуватися.

Коли здавати кров

Для того, щоб отримати діагностично значимий результат, рекомендується здавати кров з 1 дня затримки менструації. Бажано натщесерце, або через 5-6 годин голодування.

Для того, щоб розуміти як розвивається вагітність, оцінюють зростання гормону в динаміці, кожні 2-3 дні.

Значення ХГЧ вище 2000 МО / л свідчить про те, що вагітність повинна візуалізуватися в матці, але найчастіше це стає можливим і при значеннях ХГЧ 800-1000 МЕ / мл.

Причини затримки місячних, крім вагітності

Затримка менструації і можлива вагітність. З чого почати?

Затримка менструації не завжди вказує на вагітність. Часто зустрічаються ситуації, коли скарг у жінки немає, усі результати обстежень в нормі, а менструація не настає.

Можливі причини порушення менструального циклу визначаються залежно від кількості днів затримки місячних.

Тривалість затримкиМожливі причини
2 днінорма
5 днівінтенсивна фізична активність, стрес
6 днівнорма, якщо тривалість місячних 30-31 день
7 дніввагітність, стрес, інтенсивні тренування, зміна клімату
10 дніввагітність, прийом або відмова від контрацептивів
15 днів (негативний тест)ендокринні (гіпер- або гіпоактивність щитоподібної залози) або гінекологічні (міома матки) захворювання, надмірна вага
20 днів (негативний тест)ендокринні або гінекологічні (недостатність яєчників) патології, ожиріння
2 місяцівагітність, грудне вигодовування, підлітковий вік, пременопауза, низька вага, ожиріння, дисфункція яєчників

Нормальні (фізіологічні) причини затримки

До цієї групи відносяться фактори, пов’язані зі способом життя та зовнішнім середовищем. Основна причина таких порушень – підвищення рівня кортизолу, відомого як гормон стресу, внаслідок:

  • хронічного фізичного або психологічного стресу;
  • надто інтенсивних фізичних навантажень;
  • суворих обмежень в харчуванні;
  • різкої зміни маси тіла;
  • дефіциту ваги, ожиріння;
  • зміни часових поясів.

Також може бути затримка у молодих дівчат при встановленні регулярного циклу, а у жінок при прийомі гормональних препаратів та перед початком клімаксу. Ще одна причина – природна варіація циклу, що є нормою.

Патогенні причини затримки

Якщо затримка повторюється регулярно, це може бути ознакою захворювань, до яких належать:

  • вроджені патології (нечутливість до андрогенів, синдром Тернера);
  • синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
  • ендометріоз;
  • запальні захворювання органів малого тазу;
  • поліпи та міоми матки;
  • синдром Ашермана;
  • хронічні хвороби (целіакія, цукровий діабет);
  • пухлини гіпофізу та гіпоталамуса;
  • патології щитоподібної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз);
  • порушення в функціонуванні печінки;
  • захворювання надниркових залоз (гіперкортицизм, хвороба Аддісона, синдром Нельсона);
  • прийом контрацептивів або різка відмова від них;
  • безконтрольний прийом антидепресантів, нейролептиків, протисудомних та хіміотерапевтичних препаратів.

Що робити для відновлення циклу

Якщо не вагітна і серйозних патологій не виявлено, нормалізувати менструальний цикл допоможуть:

  • збалансоване харчування, з достатньою кількістю жирів, вуглеводів та білків;
  • правильний режим сну (не менше 7-8 годин);
  • помірні регулярні фізичні навантаження (прогулянки, плавання, йога);
  • нормалізація режиму праці та відпочинку.

Затримка вважається нормою, якщо вона не перевищує 7 днів та спостерігається не частіше 2 разів на рік. Якщо ж затримка перевищує 2 тижні або цикл постійно змінюється, слід проконсультуватися з гінекологом та пройти обстеження, щоб виключити можливі захворювання. Стабільність циклу – головний показник жіночого здоров’я.

Передусім слід виключити вагітність, зробивши тест або здавши кров на ХГЧ. Якщо вагітність відсутня, слід забезпечити достатню тривалість сну (7-8 годин), дотримуватися збалансованого харчування, помірно займатися спортом, практикувати техніки релаксації. Не варто використовувати народні методи (гарячі ванни та компреси, трав’яні відвари, підвищені дози вітаміну С), щоб викликати менструацію. Вони можуть бути небезпечними – при вагітності здатні спровокувати кровотечу, а при патологіях – погіршити стан. При тривалих та частих затримках необхідно звернутися до гінеколога. Він встановить причину збоїв та при необхідності призначить лікування.

Через 2-3 дні слід зробити повторний день на вагітність – рання затримка може дати хибний негативний результат. Якщо ж результат знову негативний, варто здати кров на ХГЛ. У випадку виключення вагітності гінеколог направить на обстеження, яке може включати УЗД органів малого таза, аналізи на гормони щитовидної залози, статеві гормони, пролактин. На основі отриманої інформації лікар визначить, чи це тимчасовий збій, чи патологія, яка потребує медикаментозної корекції.

На затримку менструації впливають різноманітні фактори: психологічні (сильний стрес, емоційні потрясіння); фізичні (інтенсивні тренування, голодування, дефіцит ваги); гормональні (порушення функції гіпофіза, гіпотиреоз, синдром полікістозних яєчників); гінекологічні (аденоміоз, гіперплазія матки, запальні захворювання органів малого тазу); зовнішні (зміна режиму дня, зміна клімату, переміни в часовому поясі); репродуктивні (вагітність, грудне кормління); вікові (підлітковий період, менопауза).

Найбільш розповсюдженим захворюванням являється синдром полікістозних яєчників. Також до частих причиною затримок належать ендометріоз, міома матки, гіперпролактинемія, гіпотиреоз, запалення органів малого тазу. Будь-яка патологія потребує консультації гінеколога, комплексної діагностики та відповідного лікування.

Затримкою вважається відсутність менструальної кровотечі в той день, коли вона мала б початися згідно з індивідуальним графіком. Щоб вчасно помітити відхилення, необхідно знати тривалість свого циклу (кількість днів від першого дня однієї менструації до першого дня наступної). Зазвичай цикл триває від 21 до 35 днів.