Одно из самых распространённых и коварных осложнений диабета — диабетическая нейропатия нижних конечностей, которая значительно ухудшает качество жизни и может привести к серьёзной потере трудоспособности. По данным ВОЗ, это заболевание встречается у 50 % пациентов с сахарным диабетом.
Эта статья поможет понять, чем грозит болезнь, как распознать первые признаки нарушений и предотвратить необратимые изменения в организме.
Что такое диабетическая нейропатия: этиология и проявления заболевания
Диабетическая вегетативная нейропатия — это повреждение периферических нервов, вызванное длительным воздействием повышенного уровня сахара в крови. В результате нарушается проводимость сигналов от мозга к органам и конечностям, что приводит к проблемам с чувствительностью, подвижностью и физическими функциями организма.
Симптомы диабетической нейропатии
Симптомы заболевания развиваются постепенно и зависят от типа поражения нервной системы:
- онемение или покалывание в верхних и нижних конечностях;
- жгучие, стреляющие или ноющие боли в руках и ногах, усиливающиеся ночью;
- парестезия – ощущение «мурашек»;
- повышенная чувствительность (даже к лёгому прикосновению одеяла);
- потеря чувствительности к боли и температуре — особенно опасный симптом;
- чувствительность к холоду и холод в ногах (независимо от температуры окружающей среды);
- слабость в мышцах, проблемы с ходьбой;
- проблемы с координацией движений, потеря равновесия;
- сухость и шелушение кожи подошв;
- отек стоп, образование костных мозолей или язв;
- деформация стопы и пальцев;
- нарушения пищеварения;
- нарушения мочеиспускания;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Причины развития диабетической нейропатии
Основная причина — длительное воздействие высокой концентрации глюкозы в крови (гипергликемии) на нервную ткань. Глюкоза связывается с белками нервов, нарушая их функцию и вызывая окислительный стресс, который повреждает нервные клетки. Кроме того, повреждению подвергаются кровеносные сосуды, которые постепенно атрофируются.
Нейропатия при сахарном диабете развивается значительно чаще при:
- длительном (более 5 лет) течении диабета;
- декомпенсированной форме заболевания;
- плохо контролируемому уровню сахара;
- наличии сопутствующих заболеваний (ожирения, гипертонии, повышенного уровня холестерина);
- в пожилом возрасте;
- наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
Діабетична нейропатія ніг: основні методи діагностики
При появлении каких-либо признаков диабетической нейропатии следует обратиться к семейному врачу или эндокринологу. Они проведут первичное обследование и, при необходимости, направят к неврологу.
Диагностика включает:
- тест на монофиламент — с помощью тонкой нити проверяют тактильную чувствительность стоп;
- тест с камертоном — оценивают температурную и вибрационную чувствительность;
- оценка рефлексов и мышечной силы;
- электронейромиография (ЭНМГ) — основное исследование, которое показывает скорость проведения нервного импульса и помогает определить степень поражения;
- УЗИ сосудов нижних конечностей — назначается при подозрении на сосудистые осложнения для оценки кровоснабжения.
Известно несколько форм этого заболевания, среди которых наиболее распространенной является диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия ног.
Профилактика диабетической нейропатии: как предотвратить развитие заболевания
Самый эффективный способ борьбы с этим заболеванием — профилактические меры:
- постоянный контроль уровня сахара в крови;
- своевременный прием назначенных врачом лекарств;
- соблюдение соответствующей диеты;
- регулярные осмотры у эндокринолога (не реже одного раза в 3 месяца);
- физическая активность — ежедневные пешие прогулки или умеренные физические упражнения в течение 30 минут;
- правильное питание – в рацион следует включать продукты с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки, а количество простых углеводов и жиров необходимо свести к минимуму;
- поддержание нормальной массы тела;
- отказ от курения и алкогольных напитков;
- семена удобной обуви;
- ежедневный осмотр стоп — при появлении покраснений, мозолей, порезов следует обратиться к врачу.
Полинейропатия при диабете: методы лечения и облегчения симптомов
Если вегетативная нейропатия уже диагностирована, облегчить неприятные симптомы и замедлить прогрессирование заболевания поможет лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое, гидротерапия, ЛФК, лечебный массаж, диетотерапия. Дополнительно врач может порекомендовать релаксационные техники (медитацию, дыхательные упражнения, йогу) для управления болью и стрессом или консультацию с психологом, чтобы снять депрессию и тревожность.
Медикаментозная терапия предполагает прием:
- обезболивающих (опиоидных анальгетиков, антиконвульсантов, антидепрессантов) – купируют нейропатическую боль);
- альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант, который улучшает энергетический обмен в нервных клетках;
- витаминов (особенно важны витамины группы В) – способствуют регенерации нервной ткани.
При проведении физиотерапии врач может назначить магнитотерапию или чрескожную электронейростимуляцию для блокирования болевых ощущений. Медикаментозная терапия и диетотерапия нормализуют обмен веществ, приводят в норму концентрацию глюкозы и гликированного гемоглобина. Легкий массаж ног улучшает кровообращение и облегчает боль, а гидротерапия тренирует мышцы без нагрузки на суставы.
Важно! Не занимайтесь самолечением. Все лекарственные препараты должен назначать врач с учетом симптомов и общего состояния здоровья.
Если у вас диагностирован диабет и появились симптомы нейропатии, следует записаться на прием к неврологу. Он проведёт неврологическое обследование и назначит соответствующее лечение.
Последние статьи
