Одне з найпоширеніших та найпідступніших ускладнень діабету – діабетична нейропатія нижніх кінцівок, яка значно погіршує якість життя та здатна призвести до серйозної втрати працездатності. За даними ВОЗ, патологія зустрічається у 50% пацієнтів з цукровим діабетом.
Стаття допоможе зрозуміти, чим загрожує хвороба, як розпізнати перші ознаки порушень та запобігти незворотним змінам в організмі.
Що таке діабетична нейропатія: етіологія та прояви хвороби
Діабетична нейропатія вегетативна – це ушкодження периферичних нервів, спричинене тривалим впливом підвищеного рівня цукру в крові. В результаті порушується провідність сигналів від мозку до органів та кінцівок, що призводить до проблем з чутливістю, рухливістю та фізичними функціями організму.
Симптоматика діабетичної нейропатії
Ознаки хвороби розвиваються поступово і залежать від типу ураженої нервової системи:
- оніміння або поколювання в верхніх та нижніх кінцівках;
- пекучі, стріляючі або ниючі болі в руках та ногах, які посилюються в нічний час;
- парестезія – відчуття «повзання мурашок»;
- підвищена чутливість (навіть до легкого дотику ковдри);
- втрата чутливості до болю та температури – особливо небезпечний симптом;
- мерзлякуватість та холод у ногах (незалежно від температури навколишнього середовища);
- слабкість у м’язах, проблеми з ходьбою;
- труднощі з координацією рухів, втрата рівноваги;
- сухість та лущення підошовної шкіри;
- набряклість стоп, утворення кісткових мозолів або виразок;
- деформація стопи і пальців;
- порушення травлення;
- розлади сечовипускання;
- збої в функціонуванні сердечно-судинної системи.
Причини розвитку діабетичної нейропатії
Основна причина – тривалий вплив високої концентрації глюкози в крові (гіперглікемії) на нервову тканину. Глюкоза приєднується до білків нервів, порушуючи їх функцію та провокуючи окисний стрес, який пошкоджує клітини нервів. Додатково пошкодженню піддаються кровоносні судини, які поступово атрофуються.
Значно частіше розвивається нейропатія при цукровому діабеті при:
- тривалому (більше 5 років) протіканні діабету;
- декомпенсованій формі хвороби;
- погано контрольованому рівню цукру;
- наявності супутніх захворювань (ожиріння, гіпертензії, високого холестерину);
- похилому віці;
- наявності шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю).
Діабетична нейропатія ніг: основні методи діагностики
При появі будь-яких проявів діабетичної нейропатії слід звернутися до сімейного лікаря або ендокринолога. Вони проведуть первинне обстеження та при необхідності направлять до невролога.
Діагностика включає:
- тест на монофіламент – за допомогою тонкої нитки перевіряють тактильну чутливість стоп;
- тест з камертоном – оцінюють температурну та вібраційну чутливість;
- оцінка рефлексів та силу м’язів;
- електронейроміографія (ЕНМГ) – основне дослідження, яке показує швидкість проведення нервового імпульсу та допомагає визначити ступінь ураження;
- УЗД судин нижніх кінцівок – призначають при підозрі на судинні ускладнення для оцінки кровопостачання.
Відомо декілька форм патології, серед яких найбільш поширена діабетична дистальна сенсорна полінейропатія ніг.
Профілактика діабетичної нейропатії: як запобігти патології
Найефективніший спосіб боротьби з патологією – профілактичні заходи:
- постійний контроль рівня цукру в крові;
- своєчасний прийом призначених лікарем медикаментів;
- дотримання відповідної дієти;
- регулярні огляди у ендокринолога (щонайменше раз на 3 місяці);
- фізична активність – щоденні піші прогулянки або помірні вправи протягом 30 хвилин;
- правильне харчування – в меню слід включати продукти з низьким глікемічним індексом та з високим рівнем клітковини, а кількість простих вуглеводів та жирів необхідно мінімізувати;
- підтримання нормальної маси тіла;
- відмова від куріння та алкогольних напоїв;
- насіння зручного взуття;
- щоденний огляд стоп – при появі почервоніння, мозолів, порізів слід звернутися до лікаря.
Полінейропатія при діабеті: методи лікування та полегшення симптомів
Якщо вегетативна нейропатія вже діагностована, полегшити неприємні симптоми та уповільнити прогресування патології допоможе лікування: медикаментозне, фізіотерапевтичне, гідротерапія, ЛФК, лікувальний масаж, дієтотерапія. Додатково лікар може порекомендувати релаксаційні техніки (медитацію, дихальні вправи, йогу) для керування болем та стресом або консультацію з психологом, щоб зняти депресію та тривожність.
Медикаментозна терапія передбачає прийом:
- знеболюючих (опіоїдних анальгетиків, антиконвульсантів, антидепресантів) – купірують нейропатичний біль);
- альфа-ліпоєвої кислоти – потужний антиоксидант, який покращує енергетичний обмін у нервах;
- вітамінів (особливо важливі групи В) – сприяють регенерації нервової тканини.
При проведенні фізіотерапії лікар може призначити магнітотерапію або черезшкірну електронейростимуляцію для блокуванні больових відчуттів. Медикаментозна терапія та дієтотерапія нормалізують метаболізм, повертають в норму концентрацію глюкози та глікованого гемоглобіну. Легкий масаж ніг покращує кровообіг та полегшує біль, а гідротерапія тренує м’язи без навантаження суглобів.
Важливо! Не займайтеся самолікуванням. Всі лікарські препарати повинен назначати лікар з урахуванням симптоматики та загального стану здоров’я.
Якщо у вас діагностовано діабет та з’явилися симптоми нейропатії, слідзаписатися до невролога. Він проведе неврологічне обстеження та призначить відповідне лікування.
Останні статті
