Флеболог в Києві

Малорухливий спосіб життя та тривалі статичні навантаження призводять до порушення кровообігу, деформації вен та утворення венозних вузлів. Позбавитися патології, уникнути серйозних ускладнень та відновити здоров’я допоможе лікар по судинах – флеболог.

Із статті ви дізнаєтесь, коли необхідна консультація судинного хірурга, як проходить прийом, та який спектр послуг надає клініка флебології Києва у районах Нивки та Виноградар.

Коли потрібна консультація флеболога: перші тривожні дзвіночки

Слід пройти обстеження в лікаря флеболога при:

• болях або онімінні в нижніх кінцівках;
• відчутті розпирання та важкості;
• набряках гомілок та стоп, особливо ввечері;
• здутті вен, появі судинних зірочок;
• швидкій стомлюваності при ходьбі;
• зміні кольору шкіри, наявності жовтих плям;
• появі трофічних виразок;
• спазмах в ікрах, нічних судомах.

Із профілактичною метою рекомендована регулярна консультація флеболога при підвищеному ризику варикозу:

• жінкам старше 40 років;
• чоловікам, які постійно піддаються підвищеним фізичним навантаженням (спортсменам, вантажникам);
• людям, які мало рухаються;
• жінкам, які люблять носити взуття на підборах;
• пацієнтам, у сімейному анамнезі яких є випадки судинних патологій;

Своєчасне консультація спеціаліста допоможе максимально швидко вилікувати варикоз, уникнувши тромбофлебіту, трофічних виразок та інших ускладнень.

Як проходить прийом лікаря по венах

Багато пацієнтів відкладають візит до флеболога, побоюючись болю. Але сучасна діагностика проходить абсолютно безболісно та в комфортних умовах.

На першому прийомі лікар по венах уважно вислуховує скарги пацієнта, вивчає анамнез (спадковість, спосіб життя, попереднє лікування). Потім він проводить візуальний огляд: оцінює стан шкірного покриву, наявність набряків, ступінь розширення вен. Наступний етап – діагностика, на основі результатів якої лікар призначає лікування. При судомах та онімінні ніг додатково може знадобитисяконсультація невролога, щоб виключити патології нервової системи.

Основні послуги флеболога

Лікар флеболог – спеціаліст, який діагностує та лікує патології вен: варикоз, купероз, дисплазію вен, флебопатію, флебіт, тромбофлебіт, хронічну венозну недостатність .

Приватний медичний центр Євмакс в Києві пропонує платні послуги дорослим пацієнтам по доступним цінам:

• Діагностика

Основний метод – дуплексне (доплерівське) УЗД вен нижніх кінцівок (ультразвукова доплерографія), відоме як «золотий стандарт» діагностики. Також лікар може направити на лабораторні аналізи, флебографію, флеботонометрію вен, рентген, комп’ютерну томографію. Обстеження дозволяє оцінити роботу клапанів та швидкість кровотоку у венах, виявити клапанну недостатність, діагностувати варикоз, тромбози та флебіти.

• Лікування

Вибір методів залежить від стадії захворювання та наявних симптомів:

• носіння компресійного трикотажу;
• склеротерапія – в пошкоджену судину вводять препарат, який склеює судинні стінки (склерозант);
• ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК) – вени «запаюють» лазерним випромінюванням;
• радіочастотна абляція судин – пошкоджені судини руйнують радіохвилями;
• флебектомія (венектомія) – вени видаляють хірургічним шляхом.

Пріоритет надається малоінвазивним методикам (склеротерапії та лазерній коагуляції), які не потребують госпіталізації та тривалої реабілітації.

• Профілактика ускладнень

Своєчасна діагностика варикозу та адекватна антикоагулянтна терапія попереджають розвиток ускладнень.

На нашому сайті доступний онлайн запис, також можна зателефонувати за вказаними телефонами. Наші флебологи розробляють індивідуальні програми лікування судинних хвороб та супроводжують пацієнтів до повного одужання.

Не відкладайте піклування про здоров’я ніг – запишіться на прийом терапевта та флеболога уже сьогодні. Також у нашому центрі працюють ендокринолог та інші фахівці.

Методи лікування

Склеротерапія

Склеротерапія вен – ефективна методика лікування варикозу нижніх кінцівок. Це безболісний спосіб позбавлення від поширеної хвороби кровоносних судин. Склеротерапія передбачає введення в них за допомогою катетера або найтоншої голки спеціального препарату, званого склерозант. Він викликає «склеювання» судинних стінок і усуває розширення.

Зростання популярності методу викликало появу пінної склеротерапії (foam form). Цю технологію відрізняє не тільки ще більш висока ефективність лікування, але і мінімальна кількість побічних ефектів.

До переваг процедури відноситься наступне:

• максимальна безпека

• ефективне позбавлення від варикозних проблем на ранніх стадіях

• проведення в амбулаторних умовах, без госпіталізації і анестезії

• оперативність (потрібно близько 30-60 хвилин часу)

• швидке відновлення

• можливість проведення в будь-яку пору року

Швидко і ефективно позбутися від судинних захворювань нижніх кінцівок, використовуючи технології склеротерапії, ви можете в клініці «Євмакс».

Показання

Склеротерапія вен показана при:

• червоних вузлах і рожевих вуграх на обличчі

• судинних зірочках (телеангіектазії)

• почервонінні шкірних покривів

• венозних вузлах невеликого розміру

• розширенні капілярів (куперозі)

• варикозі на його початкових стадіях (при малому діаметрі розширення вен)

Дана технологія також використовується і при важких стадіях варикозного розширення на нижніх кінцівках, якщо інші методи оперативного втручання (мініфлебектомія і флебектомія) протипоказані.

Підготовка

Для процедури не потрібна анестезія, а пацієнту не потрібно довго перебувати в стаціонарі. Все це спрощує і підготовку до її проведення. Спеціальні підготовчі заходи при використанні даного методу лікування варикозної хвороби не потрібні. Пацієнту слід попередити лікаря про прийом гормональних медикаментів. За 2 тижні до склеротерапії потрібно відмовитися від ліків, які впливають на згортання крові і можуть стати причиною утворення набряків або синців під шкірою. До інших рекомендацій з підготовки відноситься наступне:

• помити ноги звичайним милом

• відмовитися від застосування кремів, лосьйонів перед склеротерапією вен

• не проводити епіляцію ніг прийти в клініку в зручному одязі і ортопедичному взутті

• відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв за 2 дні до проведення

Протипоказання

Склеротерапія має мінімальні обмеження і перелік протипоказань:

• поганий фізичний стан

• пороки серця

• вагітність або грудне вигодовування

• наявність алергічних реакцій на використовуючі при маніпуляції препарати

• шкірні травми або пошкодження поблизу місця виконання маніпуляції

• тромбоз, атеросклероз, різні інфекційні захворювання в стадії загострення

• недостатність венозних клапанів

Реабілітація

Маніпуляція вимагає близько 30-60 хвилин, після чого можна повертатися до звичного способу життя. Сама технологія проведення максимально безпечна, безболісна і передбачає комфортні для пацієнта умови. Після завершення склеротерапії на зону обробки накладається еластична пов’язка або ж спеціальна стягуюча білизна.
Основні рекомендації після процедури:

• від 10 до 30 хвилин ходьби відразу після завершення і мінімум годину піших прогулянок щодня

• не можна довго сидіти або стояти на місці, щоб не викликати рецидиву варикозу

• використання спеціальної компресійної білизни

• 2 тижні утримання від гарячих процедур (прийому ванн, відвідування саун і т.д.)

• обмеження фізичної активності (спорт, фітнес) в перші три дні після склеротерапії

Результати

Ефективність склеротерапії залежить від кількості виконаних уколів з введенням в проблемну судину спеціальних препаратів проти варикозу. За один сеанс можна виконати 3-10 таких уколів. У багатьох випадках пацієнту достатньо однієї процедури, щоб повністю позбутися від хвороби. Іноді потрібно кілька сеансів, які дозволять усунути проблему розширення вен.

Для закріплення результатів та профілактики необхідний постійний контроль за станом, використання компресійної білизни і дотримання інших рекомендацій лікаря нашої клініки в Києві.

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)

Що таке ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК)?

ЕВЛК – один із сучасних методів лікування варикозної хвороби, який полягає у тому, щоб замість перев’язки або видалення “хворого” стовбуру магістральних підшкірних вен його нагрівають (спалюють) лазером зсередни (ендовенозно). Висока температура і нагрівання руйнують клітини внутрішньої стінки вен, після чого вена спадається (склеюється), перетворюючись на тяж, і в подальшому поступово розсмоктується.

У чому полягає процедура лазерної абляції?

Перед проведенням процедури Вас потрібно оглянути на ультразвуковому апараті, щоб оцінити розташування і зробити маркування (позначки) вен, які потрібно спалювати. Після цього Вас покладуть на флебологічний (операційний) стіл (на живіт або на спину, залежно від того, які саме вени підлягають абляції), оброблять ногу розчином для дезинфекції (щоб уникнути розвитку інфікування шкіри), та обкладуть усе стерильним покриттям. Дотримання норм і стандартів стерильності – це Ваша безпека!!

Ендовенозна – означає “зсередини вени”, тобто наступним кроком проводиться пункція вени під контролем ультразвуку, і по голці у просвіт вени вводиться тонке лазерне волокно, і проводиться “догори”, до місця впадіння хворої вени у систему глибоких вен (зазвичай до рівня паху).

Після цього довкола вени із лазерним волокном всередині за допомогою уколів тонкою голкою створюється подушка із місцевого анестетика, щоб Ви не відчували болю, не отримали опік, а вена якомога щільніше облягала лазерне волокно.

На наступному етапі вмикається лазерний генератор, і висока енергія, що передається по волокну, випромінюєтсья кінчиком у просвіті вени і спалює стінки вени. Поступово витягуючи волокно, спалюємо вену на необхідному протязі. При цьому Ви будете чути попереджувальний сигнал роботи лазерного генератора, інколи відчувати у роті металічний присмак або запах паленого, але не відчуватимете жодного болю.

За наявності показів після цього можна провести абляцію стовбуру ураженої вени на іншій нозі. У більшості випадків є необхідність додатково видаляти покручені варикозно змінені підшкірні гілки, для цього шкіра дознеболюється місцевим анестетиком, і вони усуваються через проколи шкіри. Інколи можна планувати усунення варикозних вен як окрему процедуру через 4-6 місяців після лазерної абляції.

Після завершення втручання на ногу за потребою накладаються повязки, і одягається підібрана за розмірами ноги панчоха.

 На що Вам очікувати після процедури лазерної абляції?

Після процедури ви самостійно вcтаєте із операційного столу і йдете в палату, після чого через деякий час можете йти/іхати додому. Зазвичай не рекомендовано самостійно їхати за кермом автомобіля, бажано скористатись публічним транспортом, пройтись пішки, або щоб Вас хтось завіз додому.

У більшості випадків Ви зможете повернутись до своєї звичної роботи та життя на наступний або через день після втручання. В перший день після втручання Вам слід обмежувати тривале сидіння і стояння, можливість душу/прийому ванни обговорюється залежно від того, на якому протязі проводилось спалювання вен, і чи виконувалось одночасне видалення бічних гілок, і в якому об’ємі. Коли Ви знімете пов’язки (зазвичай на 2-3 день після втручання), то можете побачити синці або часом відчувати ущільнення по ходу спалених або видалених підшкірних вен. Компресійний трикотаж призначається на термін від 3 тижнів до 2 місяців після процедури, залежно від обставин (панчохи слід носити вдень, і знімати на ніч).

Більшість пацієнтів відмічають посилення чутливості шкіри по ходу спалених або видалених вен, а деякі – відчуття болючого тяжу протягом 5-7 днів після процедури, які, проте, зазвичай помірні, і прийом звичайних протизапальних медикаментів (ібупрофен або моваліс/ревмоксикам) дозволяють позбутися болючості. Відчуття тяжу і біль під час або після процедури можуть також залежати від дотримання правил і особливостей техніки проведення абляції.

Як проводиться ЕВЛК в нашому медичному центрі дивіться на відео вище.

Флебологи клініки «Євмакс» в Києві використовують передові терапевтичні методики та розробляють для кожного пацієнта індивідуальні програми лікування судинних хвороб.

Як проходить прийом флеболога в клініці «Євмакс»?

При первинній консультації фахівець нашої клініки в Києві вивчить історію хвороби, опитає пацієнта, проведе огляд і оцінку стану судин. Якщо буде потрібно, флеболог призначить лабораторні аналізи і / або додаткові діагностичні процедури, в тому числі ультразвукове дослідження судин. Після постановки остаточного діагнозу лікар визначається з тактикою лікування і погоджує її з пацієнтом, в тому числі призначає дату проведення склерозування або інших маніпуляцій.